ABSTRACT
Abstract Introduction Academic stress is a common problem among medical students that has a negative physiological, social, and learning impact. Perceived academic stress indicates how stressed a student is about academic issues over a given period of time and the ability to handle that stress. Objective To determine the prevalence of PAS and evaluate possible risk factors, focusing on sex differences, burnout, emotional distress, academic-social support, and coping strategies. Method A cross-sectional, retrospective, and comparative study was conducted through an online survey with medical students (MS) willing to participate anonymously. Results All students reported PAS and the majority to a moderate-severe degree. Comparing the presence of abuse within the academic environment between men and women, we found differences in the frequency of reporting emotional abuse and sexual. Also, we found differences in perceived academic social support from teachers and family members. Multiple logistic regression analysis showed sex and current sexual abuse inside school had the strongest association with PAS in MS, followed by a family history of depression and perceived less academic social support from family. Discussion and conclusion Timely identification of individuals at-risk will be critical to establish preventive strategies to limit the impact of PAS in MS, stress management programs, training coping skills, and offer prompt therapeutic alternatives when needed.
Resumen Introducción El estrés académico es un problema común entre los estudiantes de medicina que tiene un impacto negativo a nivel fisiológico, social y de aprendizaje. El estrés académico percibido (PAS) indica lo estresado que está un estudiante por cuestiones académicas durante un periodo de tiempo determinado y la capacidad para manejar ese estrés. Objetivo Determinar la prevalencia del PAS y evaluar los posibles factores de riesgo, centrándose en las diferencias por sexo, burnout, el malestar emocional, el apoyo académico-social y las estrategias de afrontamiento. Método Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y comparativo a través de una encuesta en línea con estudiantes de medicina dispuestos a participar de forma anónima. Resultados Todos los estudiantes reportaron PAS y la mayoría en un grado moderado-severo. Comparando la presencia de maltrato dentro del ámbito académico entre hombres y mujeres, encontramos diferencias en la frecuencia de denuncia de maltrato emocional y sexual. Asimismo, encontramos diferencias en el apoyo social académico percibido por parte de docentes y familiares. El análisis de regresión logística múltiple mostró que el sexo y el abuso sexual actual dentro de la escuela tenían la asociación más fuerte con PAS, seguidos por antecedentes familiares de depresión y menos apoyo social académico percibido por parte de la familia. Discusión y conclusión La identificación oportuna de las personas en riesgo será fundamental para establecer estrategias preventivas para limitar el impacto de PAS, programas de manejo del estrés, capacitación en habilidades de afrontamiento y ofrecer alternativas terapéuticas rápidas cuando sea necesario.
ABSTRACT
Abstract Introduction During COVID-19, health workers faced increased stress accentuated by gender roles, such as motherhood. Objective This study analyzed the characteristics of a group of physicians-mothers, its impact on mental health, and their experiences during this pandemic. Method Mixed methods study using an online survey to investigate sociodemographic, family, emotional, and professional aspects, in addition to the personal experience of 537 doctors-mothers during the first stage of COVID-19. Results Due to the pandemic, most of the participants changed their daily activities. The hours dedicated to professional work (HM = 5.08, p< .0001), childcare (HM = 3.74, p< .0001), and food planning and preparation (HM = -6.96, p< .0001) were increased, while the hours dedicated to physical exercise (MH = 8.67, p< .0001) and personal care (MH = 9.54, p< .0001) decreased. It has been pointed out that this pandemic has generated a lack of well-defined spaces, resulting in multitasking. Fear and guilt were two common words in the speeches of the participants. Fear of getting sick and dying, or fear of infecting their families. Guilt at feeling that they did not play a good role either as doctors or as mothers. Most common psychological symptoms were insomnia, sadness or discouragement, and constant worry or tension. Discussion and conclusion The pandemic evidenced and exacerbated both the disparities faced by these female doctors in the medical field, as well as the inequity in housework and home-care. The loss of boundaries between the public and the private showed the mothers-doctor struggling to reconcile their personal and professional life with substantial repercussions for their mental health.
Resumen Introducción Durante el COVID-19, los trabajadores de la salud enfrentaron mayor estrés, acentuado por los roles de género, como la maternidad. Objetivo Analizar las características de un grupo de madres médicas, su impacto en la salud mental, y sus experiencias durante esta pandemia. Método Estudio de métodos mixtos mediante una encuesta en línea que indagó aspectos familiares, emocionales, profesionales y la experiencia personal de 537 madres médicas durante la primera etapa del COVID-19. Resultados Por la pandemia, las participantes cambiaron sus actividades diarias. Asimismo, incrementaron el número de horas dedicadas al trabajo profesional (HM = 5.08, p< .0001), el cuidado de niños (HM = 3.74, p< .0001) y la planificación y preparación de alimentos (HM = -6.96, p< .0001). Disminuyeron las horas dedicadas al ejercicio físico (MH = 8.67, p< .0001) y al cuidado personal (MH = 9.54, p< .0001). Señalaron que esta pandemia generó una falta de espacios definidos, lo que favoreció el multitasking. Miedo y culpa fueron dos palabras habituales en los discursos de las participantes. También miedo a enfermarse y morir, o miedo a contagiar a sus familias. Culpabilidad por sentir que no desempeñaron un buen papel ni como médicas ni como madres. Los síntomas psicológicos más comunes fueron insomnio, tristeza y tensión constante. Discusión y conclusión La pandemia evidenció y exacerbó las disparidades que enfrentan estas doctoras en el campo de la medicina y la inequidad en las tareas del hogar. La pérdida de los límites entre lo público y lo privado mostró a las médicas madres conciliando su vida personal y profesional, con repercusiones sustanciales para su salud mental.
ABSTRACT
In recent years, research on the comorbidity of personality disorders and other clinical conditions has increased. Nevertheless, it is quite surprising that very little research has been done in terms of personality and its disorders in patients with schizophrenia. Most of the studies related to the binomial construct of personality disorders and schizophrenia are limited to the study of premorbid personality, which emphasizes the importance of the interaction between trait-personality disorder-schizophrenia symptoms. The study of personality in patients with schizophrenia suggests several issues that must be considered, including the trait-state interactions and the role of personality in the course of schizophrenia. The conceptual definition of trait emerges from the dimensional classification of models of personality. In this way, knowing that some personality features are present in all individuals, we can assume that their deviation in a quantitative level results in abnormal personality features that constitute personality disorders or even can be expressed as a specific expression of some schizophrenia symptoms. Although there is growing evidence in the knowledge of schizophrenia, there are very few models that include the scientific neurobio-logical evidence of the disease and personality features. An inclusive model may promote our understanding of the relationship between schizophrenia symptoms and the personality features of the patient who suffers the disease. So far, we are still far from reaching scientific consensus to be unanimously shared by all researchers with respect to both issues. Nevertheless, the importance of personality in schizophrenia is undeniable, so future longitudinal that assess personality characteristics since illness onset should be warranted. These studies may be extremely useful to determine personality stability during the course of the illness and may help to determine the prognosis and treatment implications of personality in schizophrenia.
En los últimos años han proliferado las investigaciones y publicaciones sobre la comorbilidad de los trastornos de personalidad con otras entidades clínicas. En este marco sorprende la escasez de estudios que se centren en la personalidad y sus trastornos en los pacientes con esquizofrenia. Las investigaciones llevadas a cabo en el binomio trastorno de personalidad-esquizofrenia se han limitado al estudio de la personalidad premórbida, las cuales se orientan hacia la importancia de la interacción rasgo-trastorno de personalidad-síntomas en la esquizofrenia. El estudio de la personalidad en la esquizofrenia sugiere varias cuestiones que deben ser consideradas, incluyendo las interacciones rasgo-estado y la función de la personalidad en la esquizofrenia. El concepto de rasgo surge en los modelos dimensionales de clasificación de la personalidad. Si consideramos que los rasgos de la personalidad están presentes en todos los individuos, cabría decir que una desviación en el nivel cuantitativo de los mismos caracteriza los rasgos anormales que constituirán los trastornos de personalidad o en una expresión específica de los síntomas de la esquizofrenia. A pesar de los avances crecientes en el conocimiento de la esquizofrenia, existen pocos modelos que integren los avances neurobiológicos con la personalidad, lo cual permitiría un mayor entendimiento de la relación entre los síntomas de la esquizofrenia y la personalidad del individuo que la padece. Hasta el momento, aún nos encontramos lejos de poder alcanzar acuerdos científicos que sean compartidos unánimemente por todos los investigadores con respecto a ambas cuestiones. Sin embargo, la importancia de la personalidad en la esquizofrenia es innegable, lo que hace necesario la realización de estudios longitudinales que evalúen de forma específica las características de la personalidad desde el inicio de la esquizofrenia para poder determinar su estabilidad o variabilidad de acuerdo al curso del padecimiento y sus implicaciones pronósticas y de tratamiento.